輕忽靜脈曲張 併發蜂窩性組織炎、血栓

根據流行病學調查，台灣40歲以上人口中，約半數罹患某種程度的靜脈曲張或微血管擴張，然而，臨床上卻有高達95％的患者，直至晚期併發症出現才緊急就醫，而延誤治療的3大元兇在於輕忽疾病、錯誤認知及害怕傳統開刀手術，但其實現行的雷射治療已改善傳統手術缺點且成功率高，患者不必再害怕，應面對疾病、積極接受治療。


過去傳統的靜脈曲張手術方式，是在腿部切開兩孔，並以鐵絲將整條靜脈撕扯下來，產生的傷口較大、較多，容易留下疤痕並造成發炎及感染等併發症。但現今已能採用靜脈內雷射治療，屬於低侵入性且僅需局部麻醉的手術，讓靜脈曲張手術成功率大幅提升至95％。


靜脈曲張的罹患率，遠比想像中來得更高，尤其長期久站久坐、家族遺傳、肥胖、懷孕等因素，皆可能加速靜脈曲張的形成；且根據臨床經驗，女性患者約為男性的兩倍，推估與較多女性職業需久站如空姐、專櫃小姐等有關。


此外，國人普遍認為靜脈曲張只是美容問題，尤其男性不若女性重視外觀，以至於忽略疾病威脅，在併發蜂窩性組織炎或血栓等後遺症上比例較女性更高。其實靜脈屬於全身性循環系統，並非單純皮膚美觀問題，只要出現任何症狀應儘早諮詢心臟血管外科醫師。


在疾病預防上，減少久站久坐、穿著彈性襪、適當的足部按摩和運動、避免過度肥胖，以及睡覺時將腳部稍微墊高，都可以有效防治靜脈曲張。至於醫療技術的成熟，也讓靜脈曲張在手術治療上有更好的選擇。 （作者為台北榮民總醫院心臟血管外科部醫師）