脈如丸泥、彈石、轉豆 多非輕症預後較差

脈如丸泥、彈石，病情往往不樂觀。中醫師黃碧松指出，「丸泥」是指堅硬的泥彈，脈如丸泥、彈石時，顯示患者的脈跳快速又毫無柔軟感，外周阻力增加。

中醫肝病醫學會理事長黃碧松表示，彈石脈摸起來又快又硬，像摸到石頭；其他的形容尚有脈至如「橫格」；這也是指脈象長而堅硬，無柔和的感覺，屬於傳統上病情預後較差的脈象。

有些患者脈如「轉豆」，摸起來像豆子一樣滑、快速且短小，是血流較快，血液黏滯度低、心臟節律過速的徵兆；可能罹患病毒性心肌炎、紅斑性狼瘡性心肌炎，重度貧血等。

除了重症外，很多呼吸道疾病患者也會出現滑脈，如部分氣喘患者除了脈滑，還會咳嗽，痰黏黃，胸悶發熱，面紅口乾，喜冷飲，小便黃，排便乾燥，舌質紅，苔黃膩等表現。中醫治法為清熱化痰為主。

另外，把脈時像摸到一把刀的患者多半是血管硬化、緊張所造成的。黃碧松指出，古人說「脈如偃刀」就是指脈摸起來堅硬，又細如手觸刀刃的感覺。

黃碧松表示，偃刀脈屬動脈硬化合併中小動脈血管緊張度增強的脈象，患者的脈管又硬又細，所以摸起來像鋒刃。原發性、腎性高血壓合併動脈硬化常見這類脈象，重點是患者需進一步檢查，耐心治療。

中醫師把脈若懷疑血管異常時，多會建議患者進行詳細檢查。醫師指出，心肌本來就需要氧氣與血液帶來的養分，然而嚴重的冠狀動脈硬化及血栓會導致血流不暢，心肌缺氧，接下來就是心肌壞死與心肌梗塞，心臟無法產生收縮的正常功能，演變成快速性心律不整，患者有猝死的可能，而有胸悶及心絞痛的問題代表心肌缺氧，最好注意別在冷熱的環境穿梭，更不宜待在寒冷及溫差太大的環境導致血管大幅收縮，以避免可能心臟衰竭的意外。

情緒緊張的人，心臟病症狀表現往往更嚴重，因此改善情緒與精神問題對於心臟健康的確有幫助。冠狀動脈硬化的介入性西醫治療以手術、心導管氣球擴張術、心臟支架為主，若經冠狀動脈造影檢查發現上述方法無法治療，便會考慮由心臟外科執行「冠狀動脈繞道手術」。