矯正與植牙整合性治療 創造與真牙美麗共存

牙齒到底多好用？從每個人出生後冒出第一顆乳齒，再經過慢慢脫落的過程，直到最後32顆恆齒完全長成，牙齒不論在咀嚼食物、幫助發音、架構起顏面輪廓，以及讓我們能享受美味、進而感到心情愉悅，一直都扮演著居功厥偉的角色，但是如果有一天牙齒因外力或病菌入侵不慎掉落，人生並不會就此變黑白，因為透過優良的植牙與矯正技術，不僅可以重拾美味、還能幫助你重展笑顏。

植牙無疑是缺牙者的新福音，但是人工植牙又該如何與其他的自然真牙美麗共存？牙醫師吳碧礽表示，人工植牙能與原有的真牙互相搭配、輔助，幫助患者恢復正常咀嚼功能，但若要兼具美觀協調的效果，就必須藉由矯正工程的幫忙，才能達到完美狀態。

臨床上一位粉領族來診間要求利用矯正改善暴牙，卻被發現在不該植牙處已有植體，經過移除原有不對的植體後，將後牙區缺牙處植入一顆植體，再藉由矯正器與這新植體，加上迷你植釘的持續拉力，把暴牙往後拉，有效的達到改善口唇型態的效果，而新植體也成功的填補了缺牙區的空間，如此一來，容貌變得更亮麗，由內而外產生自信心，讓她工作力求更好的表現，人際關係更因此大幅度改善。

至於應該是植牙前先矯正？還是矯正完後再植牙？其實端視每個人口腔內實際情況而定。吳碧礽表示，先天咬合狀況不佳、齒列不正，或是因為長期缺牙導致齒槽骨萎縮，以及鄰近牙齒偏倒、歪斜，而沒有理想的空間及環境可以植牙，就應考慮先配戴矯正器進行齒列矯正。除了把傾斜的真牙排列整齊之外，也藉由矯正拉動牙齒的過程把缺牙旁兩顆牙齒間的空隙拉開，預留出大小適中的植體空間，牙齒受到推拉的動作就會刺激骨頭自然生成、修護，當擁有牢固的骨床後，日後植牙的成功率自然就能提高。並藉由矯正期間完成咬合重建的工程，咬合正常可以讓植牙使用年限也拉長。

通常被侵蝕過多致缺損過大的牙床骨，常見必須使用補骨方式來打好「地基」，作為植體牢固的先決要件，但是單靠人工補骨並非唯一方式，而且補骨終歸只是人工材料，無論如何比不上自身原有的骨頭好、耐用，矯正的過程就具備這樣的魔力，堪稱是種能藉由時間的累積讓骨頭自然增生的骨原動力。

至於後牙區缺損的患者如果也想矯正就可以先植牙，利用此植牙當矯正拉力來源，通常植牙是為了恢復咀嚼功能，但配合齒顎矯正則可以創造牙齒與顏面更美好的關係，牙醫師高永昇表示，當患者進行口腔內咬合重建工程時，應尋求專業醫師諮詢，運用植牙與矯正的整合性治療，預先做好玩整的口腔治療規劃，不僅能降低植牙失敗率，也能達到咬合與顏面改善的雙贏結果。