心房顫動易致腦栓塞 脈象見端倪

心臟疾病如心房顫動等容易造成腦栓塞。中醫師陳旺全指出，心房顫動、風溼性心臟病，心肌梗塞都可能造成雜質、血栓流至腦血管。心臟瓣膜或壞死的心臟壁掉下小片組織，流到細小的腦血管，很可能阻塞到某一條血管而發生腦栓塞。如果血栓、血塊在血管中流竄，患者易一再中風。


人體全身本來就有多部位中風的可能。中醫師陳旺全指出，風濕性心臟病由於常併有心房震顫，本易形成血栓血塊，若脫落在血管中流竄，且血管硬化，便易中風。醫師說，心房顫動的病人很容易中風後再中風，因為心房震顫後形成的血栓、而這些血栓、血塊易阻塞血管，接著血管又因壓力過大而爆裂出血，導致中風。


冠狀動脈心臟病也易有中風的情形，因此醫師也提醒須留意因心臟問題所致的中風危機。血塊若流到腦部導致腦中風；流至腸系膜便造成腸中風；身上所有的動脈可能硬化、出血。在初始階段，硬化動脈會變狹窄，可能造成血栓，導致不同的症狀表現。如部份不明原因的腹痛，可能是血管阻塞造成的缺血性腹痛。


從脈象上來看，醫師指出，可以感受這類患者心律跳動規律性出問題，可能的原因包含竇房結功能不全、過早搏動、陣發性心動過速，心房顫動等等，心律不整多會反映在脈象上。


民眾若能定期健康檢查，可了解是否有心血管疾病危險因子，醫師建議建議民眾最好有預防性檢查的觀念，中醫早期介入，療效最佳，等到不幸重度心絞痛，甚至暈厥、休克，仍必須盡速送至具急救設備的醫院。診斷上不醫師提醒一定要加上詳細問診，配合觀察，必要時也要鼓勵病人同時配合現代醫學指標的檢驗。


中醫師陳玫妃表示，心房震顫是由於臟腑的功能失調、氣血虧損、內傷七情、外感六淫、氣滯血瘀、痰阻等因素所引起。


中醫辨證治療，針對「心氣不足」症狀可見心悸、氣短、眩暈、胸悶、疲乏，可用補養心氣的藥方，如養心湯。「心血不足」會有心悸、怔忡，目眩、面色晃白，可用補益心血的藥方，如歸脾湯。而「心腎陽虛」者可見頭昏眼花、心悸、倦怠無力、尿少、手腳冰冷等症狀，可用溫補腎陽的藥方，如桂附八味丸。「心神不寧」者可見恐慌心悸、不安，可用鎮定、養心、安神的藥方，如定志丸。此外，可做穴位的按摩，取內關、神門、三陰交穴。


醫師建議，日常保健要多臥床休息，避免過度劇烈運動、精神上的刺激；少吃刺激、辛辣物，避免抽煙、喝酒、喝茶、咖啡。藥膳可選擇「酸棗仁豬心湯」，將酸棗仁、龍骨、牡蠣各3錢，塞入豬心中，加入水，放入電鍋裏，燉煮到熟，即可食用。有鎮靜、安神、定志的作用。可改善心房震顫所引起的心律不整、胸悶、睡眠差。