軟骨保養好 上山下海趴趴走

聯合報元氣周報與安怡合辦「擁有健康關節——享受自由行動的快樂人生」高雄講座，在夢時代演藝廳登場，由台大醫院骨科醫師江鴻生主講，吸引近兩百位民眾到場聆聽，告訴大家如何保有健康好關節。

軟骨發炎 跟骨頭沒關係

江鴻生表示，關節炎簡而言之，就是「關節發炎」，跟身體其他部位發炎一樣，是損傷組織在進行修復、重生工程。但關節炎成因複雜，排除先天自體免疫疾病等因素，主要是骨頭與骨頭間的軟骨發炎，只要把握「減少磨損、提高再生速度」原則，即使七老八十了，也能擁有健康關節。

所謂的關節，位於骨頭相鄰處，在骨端上覆有一層薄薄的軟骨。從可動關節如肩骨、腿骨或髖骨的X光片上觀察，可見骨頭相連處有0.1公分至0.4公分的空隙，那就是軟骨所在處，主要功用是吸震、減少運動時的摩擦。軟骨由軟骨質和軟骨細胞構成，水分含量高，江鴻生強調，「軟骨發炎，和骨頭一點關係都沒有！」

沒了軟骨 骨頭磨出關節炎

由於軟骨細胞再生軟骨質的能力有限，且會隨著長期磨損、年齡增長等因素而下降，一旦整層軟骨被磨光，骨頭和骨頭間彼此摩擦造成疼痛，這就是關節炎了。

江鴻生說，除了人體經常運動到的肩關節、膝關節和髖關節，位於脊椎處的椎間軟骨，也是很重要的關節部位，如果這個部位的軟骨磨損嚴重，更容易生出骨刺、併發神經痛。

江鴻生指出，關節磨損有幾個常見原因，一是膝部韌帶曾經受傷，關節不穩定，磨損率就會提高；另一個是缺血性懷死，曾有二十多歲年輕人的膝蓋疼痛不已，開刀發現是因兩條血管塞住，血液無法輸送養分再生軟骨質，導致部分組織壞死，該部位軟骨也發生缺損。

此外，酸性物質也是關節殺手，若人體不容易代謝尿酸，堆積在膝蓋處，會腐蝕軟骨造成疼痛，也就是俗稱的「痛風」。

猛吃鈣片 膝蓋也不會變好

關節炎的治療原則，就是要「找回健康軟骨」。江鴻生表示，關節炎的發生，起源於軟骨細胞造不出軟骨質，不僅要「開源」，補充足夠原料提升軟骨質量；更要「節流」，減緩軟骨質流失和耗損速度。

構成軟骨質的營養素，一是膠原蛋白，另一是葡萄糖胺，前者在很多食物中都能輕易攝取，後者則須倚賴營養補充品。江鴻生說，由於葡萄糖胺也可由成本較低的蝦殼中提煉，目前市面上相關商品和價位有許多選擇。江鴻生說，拚命吃鈣片，只會補到骨頭，有的鈣片產品宣稱「吃了膝蓋會好」，那都是錯誤觀念。

關節磨損 各種手術有風險

江鴻生說，萬一關節已經遭到磨損，就必須考慮打玻尿酸潤滑、軟骨成型手術，或是置換人工關節。上述方式各有利弊，軟骨成型術不僅可能造成更多軟骨質流失，人工關節也有異物感染、耗損或鬆脫的風險。江鴻生呼籲民眾，要好好保養關節，作好軟骨質的開源和節流，才能保有自由行動的快樂。