退化性關節炎患護膝選用不當反添膝蓋負擔

退化性關節炎患者如何選擇護膝？台安醫院骨科主治醫師劉大永表示，退化性關節炎患者最好選「開口式」護膝，護膝在膝蓋中間呈中空狀，並固定臏骨(俗稱膝蓋骨)。臏骨若沒固定好，護膝效果就大打折扣。有些護膝需要束得很緊，這種護膝會增加臏骨壓力，反加重膝蓋負擔，比較適合年輕扭傷患者，卻不適合退化性關節炎患者配戴。

劉大永醫師指出，膝關節運動力學顯示，當上下坡、上下樓梯時，膝蓋的負重是體重的3到4倍，穿高跟鞋、帶球上籃時，膝蓋負重是體重的6倍。膝蓋負擔最重的，是蹲、跪等姿勢，膝蓋的負重是體重的8倍之多。因此，年長者上洗手間的時候，盡量不要上日式蹲式廁所，最好使用坐式馬桶，比較不傷膝蓋。家庭主婦也盡量不要蹲著洗衣服或跪著擦地，這些動作都是在折磨膝蓋。

劉大永醫師建議，退化性關節炎患者可以在家多做水平伸腿運動，坐在椅子上，一隻腳伸直平舉，腳底板盡量往上(如圖)，動作要緩慢，不要踢腿，然後換腳做，一天做100下或200下，可以幫助訓練股四頭肌，加強關節肌肉力量。

有些偏方教導年長者站著，然後單腳踢腿，以訓練關節肌肉。劉大永醫師認為，這種做法不太好，因為單腳站立時，反而增加另一隻腳的負擔，此外，年長者如果頭昏、精神不好，這麼做很容易站不穩、跌倒受傷。因此，訓練關節肌肉時，還是採坐姿比較安全，且訓練效果不受影響。