類風濕性關節炎手術緩解疼痛功能重建

類風濕性關節炎何時應採取手術治療？亞東醫院骨科主任張至宏表示，類風濕性關節炎通常多用藥物治療控制為主，有些患者則需要配合復健的輔助治療。但是如果患者的關節已經破壞到某種程度，就必須接受手術治療。藉由關節的重建，或是角度調整，改善患者日常使力的不便。


骨科醫師張至宏表示，類風濕性關節炎手術主要目的，是為了緩解疼痛和功能重建。但是若患者有骨質疏鬆問題、用藥等因素，仍須經過相關因素的評估。如果患者病位是在手部，可以藉由整形手術進行與指掌關節功能位置的重建，或者利用關節融合術，將關節固定在一個功能較好的固定角度，幫助改善日常的使力問題。如果病人的疼痛是由於滑膜增生造成，滑膜清除術可以將慢性發炎的滑膜清除，以減少發炎與疼痛。不過，手術以後滑膜仍然有可能再生，仍需要持續服用藥物。


張醫師表示，此外，還有另一種疼痛是由關節破壞造成力學問題所造成，一般止痛藥對這類疼痛往往療效不佳。例如關節面消失造成兩個骨頭間對磨疼痛，若將關節固定在一個固定的角度，減少相對運動，可對疼痛控制有幫助，也可以減少止痛藥的用量。