【保健錦囊】膽結石肇因溼熱久蘊、膽汁久瘀不暢

現代人飲食過於油膩，往往是造成膽結石的元兇。中醫師李明哲表示，膽結石常見在肥胖、40歲以上、女性等族群身上。膽結石患者往往是等到石頭變大，便會引發腹部疼痛，一痛就可能持續幾個小時，並引發噁心嘔吐感。中醫認為，此症與溼熱久蘊不散，膽汁久瘀不暢，進而凝結成砂石有關。


中醫師李明哲表示，膽結石有很多人平常沒有症狀，是做身體檢查或是肝膽超音波，才無意間發現有膽結石。往往等到石頭變大，便可能會產生右上腹部疼痛，疼痛持續約幾個小時，會放射到背部或是右肩，有時會引發噁心嘔吐感，而常被誤診是胃痛、胃脹氣；膽結石嚴重的時候還可能導致急性膽囊炎、急性胰臟炎、膽道炎，這是由於膽石堵塞在不同地方所引起，若是阻塞引起膽汁逆流也會引發黃疸。


醫師指出，膽結石屬於中醫的「膽脹」、「脅痛」等範疇。中醫認為膽結石的病因病機是飲食失節，情志不暢等原因引起肝氣鬱結，肝膽疏泄不佳，造成溼熱久蘊不散，則膽汁久瘀不暢便凝結成砂石，造成不適。


長期飲食不正常，又吃的油膩，造成右上腹脹痛，可能是膽結石作祟。中醫師李明哲表示，門診中一名40多歲的婦人，因為工作的關係，常飲食不正常，下班後10點才去吃晚餐，又喜歡暴飲暴食，出現胃部脹氣嚴重，右上腹悶痛不舒服，配合檢查肝膽問題，才發現體內有膽結石3顆在膽囊內。


李明哲醫師表示，這名婦人因為工作是在百貨公司當櫃檯小姐，常常飲食不正常，下班後10點才去吃晚餐，又喜歡暴飲暴食，而出現胃脹氣問題，尤其是吃油膩的時候會加重，右上腹常常會感到脹痛，有時會胃口不開不想吃東西，都自行購買胃藥來緩解不適，近期吃胃藥都沒有改善。就診時，觸診發現患者胃部脹氣嚴重，按壓右上腹會悶痛不舒服，也有便秘現象，睡眠不安，尤其是太晚吃飯會悶脹到無法入睡，最近三年體重也增加了5~6公斤以上，體型肥胖。


李醫師表示，針對這名患者治療，一開始給予胃藥治療兩週，症狀時好時壞，同時建議患者去西醫腸胃科檢查肝膽問題，結果發現體內有膽結石3顆在膽囊內，之後給予疏肝理氣的小柴胡湯，加上降逆止嘔的藥物(半夏、陳皮、厚朴)以及化石藥物(金錢草、雞內金、鬱金、海金砂)，兩周後症狀明顯改善，繼續服用三個月，膽結石已經從3顆變1顆，也終於沒有不舒服的症狀產生。


膽結石患者日常飲食有何須注意？中醫師李明哲表示，低纖維、高卡路里、高澱粉飲食，容易導致膽結石。也應避免迅速減重，或是斷食吃很少，或是不吃肉也容易導致膽結石。飲食上建議選擇五榖纖維等，像是麵包，選擇全麥類，也較可以降低膽結石的機會。


醫師表示，避免熬夜、作息正常、保持心情愉悅，也是預防結石產生不可或缺的因素。三餐定時定量，不暴飲暴食，早餐也很重要。此外，服藥要注意，避免隨便服用避孕藥、黃體素、減肥藥，這些藥物容易導致膽結石。茶飲方部分，醫師建議，若是無症狀膽結石，可以用「四金茶飲」來調理，讓石頭有機會排出，準備金錢草、雞內金、鬱金、海金砂各5錢，甘草2錢，加入3000C.C水煮30分，當茶飲喝。可以喝2~4週再去檢查。