內耳淋巴代謝失調者 多以方劑搭配針灸改善

頭暈的可能原因很多，美國免疫過敏中西醫研究所教授梁智鈞在一場研討會中指出，咽鼓管組塞、前庭神經炎屬於耳部疾病引發頭暈；而眼睛異常如斜視、未矯正的遠視、近視，甚至青光眼也會引起頭暈。

梁智鈞提醒，藥物、頭部外傷也常引起頭暈，因此需就醫進行鑑別診斷才能了解病因。他說，部分降壓藥、抗生素、心病藥物、糖尿病藥物常引發眩暈症狀，服藥時須多加留意部分民眾懷疑頭暈與貧血或高血壓、低血壓有關。臨床醫師指出，部分高血壓患者眩暈時，常合併頸部的僵硬或肢體的麻木，但通常血壓異常、貧血造成的頭暈，休息一下可暫時緩解。

若轉頭時眩暈加重，則通常不是血壓問題，醫師指出，內耳異常引起頭暈的患者通常不太敢轉頭，轉頭動作較大就會暈頭轉向。

眩暈發生的原因從單純的貧血、低血壓、高血壓、腦動脈硬化、椎基底動脈系統血管病、內耳半規管迷路神經病變，甚至腦部腫瘤均有可能；不同的病因治療方向也大不相同，詳細的鑑別診斷仍有必要。

醫師提醒，貧血引起頭暈的輕重從輕微的眩暈到突發性的昏倒皆有可能發生，因為貧血引起腦部缺氧，有時會有突發性昏倒造成頭部外傷的危險，所以不容忽視，貧血婦女月以補氣補血改善至狀。

低血壓亦可能造成眩暈，醫師表示，主要是因血管張力不足，無法將血液供應至頭部，臨床常與貧血同時發生，所引發眩暈的症狀亦與貧血類似，中醫治療上也大致採用補氣補血的方藥，但由於是血動量的缺乏，所以臨床上補氣藥要強於補血藥，飲食原則與貧血相同，但平日應多注意加強運動，利用肌肉的張力幫助血管的收縮，讓血液能抵抗地心引力，供應腦部的所需。

有部分患頭暈目眩者其實是內耳淋巴代謝失調，引發迷路積水症，以致影響平衡；中醫以具利水滲濕，化痰飲功效的方劑，搭配針灸治療，可改善病情。

梁智鈞指出，內耳淋巴代謝失調，引起內耳膜迷路積水膨脹時，就可能出現頭暈目眩的感覺，治療藥方中最常出現的藥材有澤瀉、茯苓、白朮、半夏、生薑等，大都有利水滲濕，化痰飲的功效。

從中醫角度來看，醫師指出，內耳膜迷路積水膨脹的病因主要是患者腎氣的虛弱，加上寒溫不調，引發水份的調節失衡而引起，臨床上常用補腎滲濕、驅風散寒之方，如苓桂朮甘湯、等，並合併溫化胃氣、醒腦之半夏白朮天麻湯；生活上應注意血壓的管理，情緒、睡眠、飲食、運動等亦應調整，減少疲累與壓力。

臨床上常用血府逐瘀湯、天麻鉤藤飲、四物湯、知柏地黃丸、龍膽瀉肝湯等方藥，針對不同體質的病患給藥。