《保健錦囊》腎陰不足虛火旺、肺胃熱鬱滯 易長青春痘

青春痘為常見的皮膚問題，代表毛囊皮脂腺發炎。中醫師李淑芬表示，青春痘在傳統中醫稱為酒刺、粉刺、肺風粉刺等，認為這種毛病主要是由於身體的腎陰不足、虛火過旺，加上後天飲食不節制、生活作息不當，以致於肺胃火熱，進而上蒸頭面，最後血熱鬱滯而形成。


李醫師指出，青春痘是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，一般認為，當皮脂分泌亢進時，毛囊漏斗部及皮脂腺導管角化，導致皮脂排泄不順暢，讓皮脂滯留下來後就形成粉刺，最後就引起毛囊及毛囊周圍炎，變成炎性丘疹或膿皰，若炎症進一步擴大波及真皮，就會形成結節，嚴重者甚至還可能產生疤痕。


李淑芬醫師進一步指出，痘痘不只會長在臉部，臨床上，除顏面部位之外，上胸背部等皮脂腺豐富的部位，偶爾也會長出來，呈對稱分布。此外，遺傳、飲食、胃腸功能障礙、婦女月經、化妝品刺激等均可能誘發，必須特別留意。


青春痘常見於青年男女，也見於一些中年婦女，初起多為細小皮膚色或紅色丘疹，以及白頭或黑頭粉刺，接著就會出現膿皰，嚴重者還會有結節囊腫，並有疼痛、反覆發作等情形發生，癒後常留下凹凸不平的疤痕及色素沉著。


西醫用抗菌、抑制皮脂活性、控制角化過程等作為主要治青春痘原則。中醫師李淑芬表示，其實治療困難之處，是在於如何控制其反覆發作，傳統中醫治青春痘跟西醫不同，以中藥調理方式改善膚質，解決青春痘的問題，必須分型治療。


李醫師指出，如果是肺胃火旺型，患者常有皮損以紅色丘疹和粉刺為主，有膿皰、紅色結節、患處疼痛等症狀，或是伴有口乾心煩、男性遺精、耳鳴、多夢、大便秘結、小便黃少、舌紅苔黃等，治宜滋陰瀉火，清肺涼血。


李淑芬醫師進一步指出，如果是陰虛瘀結型，患者常有皮損，以紅色或暗紅色結節囊腫為主，常常反覆發作，並有凹凸不平的疤痕色素沉著，伴有口乾、心煩、失眠多夢、大便秘結、舌暗紅或瘀斑、苔薄黃等症狀，治宜養陰清熱，化瘀散結。


如果是沖任不調型，女性患者皮損的消減與增加和婦女月經周期有明顯關係，當月經快來潮時，皮損增加，伴有心煩易怒、月經失調、乳房脹痛、大便秘結、舌紅、苔薄黃等症狀，治宜滋陰疏肝，調理沖任。若要消除痘疤，可用防風通聖散加減方，效果不錯。


除了辨證用藥治療外，注意飲食與生活調理，例如少吃太甜、油膩、煎炒油炸、辛熱等有刺激性的食物，多吃水果、蔬菜、多喝水、保持大小便通暢、維持正常生活起居規律性、適時清潔患處、充足的睡眠、保持精神愉快等，均能減少反覆發作。