治好鼻過敏 鼻瘜肉不易復發

鼻子有問題真惱人，不僅白天呼吸不順暢，晚上還會嚴重干擾睡眠！一名年約五十的婦女，長期以來就因鼻病導致睡眠時呼吸困難，還伴隨著氣不順及胸悶等現象，常以口代鼻來呼吸，一夜下來往往口乾舌燥，從來不曾安睡到天明。經耳鼻喉醫師診斷，患者鼻道有許多透明的白色瘜肉，就是干擾睡眠品質的元凶。

鼻瘜肉是因鼻黏膜水腫突起，而在鼻腔上表皮增生的結締組織，一般來說，若是有鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻部受過創傷、曾被濾過性病毒感染，或是鼻腔內神經組織對氣溫變化太過敏感者，就可能會長出鼻瘜肉。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信指出，由於罹患鼻過敏、鼻瘜肉或是下鼻甲肥大症的患者，都有可能會出現鼻塞的症狀，因此臨床診斷時，容易被混淆。

嚴格來說，鼻過敏、鼻瘜肉及下鼻甲肥大的治療方式，基本上是大同小異的，往往也因患者有鼻過敏，導致病情不易痊癒，且容易反覆發作，治療時也顯得更加艱難。觀察下鼻甲肥大的病患，是鼻黏膜組織因慢性發炎而充血腫大，通常會伴隨著鼻竇炎、鼻過敏及鼻中膈彎曲等問題。至於鼻瘜肉，則是一種良性瘤，多數會生長在副鼻竇內，初期體積很小，形狀像是半透明的小球體，還會在鼻腔內自由地滑動，相較於下鼻甲肥大症的患部是固定且為粉紅色球體，則是區別兩者的關鍵。

鼻瘜肉初期小，其底部根莖體附著於正常粘膜，一粒一粒單獨生長，常見多顆一起冒出來。當鼻瘜肉逐漸長大，有些在前鼻孔就能看到摸到，有些則會由後鼻孔滑落至咽喉腔。當瘜肉增大造成鼻腔阻塞、呼吸不順暢時，會造成鼻竇內的正常分泌無法順利排出，逆流倒灌而造成鼻竇炎愈來愈嚴重，如此反覆惡性循環之下，更會刺激鼻瘜肉腫大的速度更加快。

鼻瘜肉是相當令人苦惱的疾病，由於鼻腔位於頭部中央，症狀嚴重時，可能會引起頭疼頭脹頭昏、記憶衰退等現象；若是壓迫到眼眶，則容易形成黑眼圈；假使阻塞了耳咽管，則可能形成耳悶、中耳炎等。因此，若能在治療的黃金期就早期診斷出來，施以正確的治療，就可避免嚴重的併發症及擾人的病症。

針對初期體積較小的鼻瘜肉，服用抗組織胺的藥劑，或是使用類固醇噴劑，患部有時就會消失，或者減輕病狀而縮小，嚴重者則建議採行手術切除治療。李宏信強調，如果患者沒有治療鼻竇炎及鼻過敏的話，鼻瘜肉復發的機率就會提高，因此除了割除鼻瘜肉之外，建議要對鼻竇炎及鼻過敏施以併用手術，根除病因後，瘜肉的復發機率也會隨之降低。

民眾在罹患感冒後，若仍持續出現鼻塞、流濃稠黃鼻涕、或是久咳不癒等症狀，就應該及早尋求專科醫師的診斷，以免小病變大病，延誤了治療的黃金期。家醫科李政道醫師提醒，一般人對鼻瘜肉一知半解，往往鼻子不通、攬鏡一照時，發現鼻道有顆小肉，就緊張的不得了，臨床多數只是鼻甲腫脹或是鼻黏膜增生肥大，須經醫師診斷並採行正規的醫療方式治療，切勿聽信偏方而延誤了治療時機。