消化性食道狹窄 吃了就吐

一名83歲身材瘦小，體重只有40多公斤的老人家，近1、2年經常覺得胸悶，吞嚥不順暢，口水分泌多，最近一個月經常吃了食物就吐，吐了才覺得舒服些，病人及家屬憂心不已，以為她罹患食道癌。


醫師原本也很擔心，經電腦斷層檢查、消化道攝影等檢查後，原來是少見的消化性食道狹窄。


台南市市立醫院胸腔外科醫師吳明和表示，吃了就吐、吞嚥不順暢，只聽患者敘述症狀的確很像罹患食道癌，但消化道攝影所顯示的病灶又與癌病灶不太一樣。若是食道癌，病灶多呈不規則，但這名老婦人的病灶較規則，此外，其他檢查也顯示與食道癌無關。


吳明和表示，食道狹窄的病例不多見，發生原因多與食道逆流有關，胃液酸度高。經常食道逆流者的食道黏膜容易被胃液刺激發炎、受傷，反覆發炎、結疤，時間久了，就發生食道狹窄。


吳明和表示，較輕症的食道狹窄患者採取食道擴張術治療即可，嚴重者就需要開刀，才能根本解決吞嚥困難的問題。


食道逆流容易引起食道發炎，通常要仰賴制酸劑治療，長期未加以控制，有可能引起食道下端一再發炎、結疤，進而形成食道狹窄；若發現吞嚥有異狀或不適時，有可能是與食道相關病症的前兆，應盡快就醫。


吳明和表示，要診斷是否罹患食道狹窄，胃鏡檢查之外，有時也要搭配其他檢查，如消化道攝影、電腦斷層等檢查，晚輩也要多關心長輩們是否進食順利，以免小毛病變成大問題。