【聯合報╱林彥廷/基隆市逍遙中醫診所中醫師】
時令已過春分,但一陣陣冷氣團和寒流來襲,一遇溫度降低就皮膚搔癢的病患多了兩成,有的甚至抓破皮,血痕斑斑。
這種和季節有關的乾癢症也叫做缺脂性皮膚炎,常發生在氣溫較低時,發病部位以四肢伸側最多,以小腿前側常見。由於天冷時血管收縮,排汗和皮脂腺分泌下降,導致皮膚容易乾癢。另外,老年人因皮膚老化以更年期婦女皮膚萎縮變薄,也是好發族群。
中醫依個人體質辨證論治,將季節乾癢證型分為三種:
外感風寒型:外感風寒引發體表毛孔收縮,新陳代謝降低,皮膚少了油脂滋潤造成皮膚搔癢。
皮膚外症狀還有怕冷畏風、頭痛、肌肉痠痛、鼻水噴嚏等,舌質淡紅,舌苔薄白,脈象浮緊,可用桂枝湯加防風、白蒺藜。
脾肺氣虛型:脾為後天之本,脾虛則氣血化生不足,無法營養皮膚;肺主皮毛,統一身之氣,肺氣虛則無力推動血液至身體表層,易引起皮膚乾癢。
脾肺氣虛還常有食欲不振、動則易喘、便溏倦怠等兼症,舌質淡紅,舌苔少,脈象沉細,治以健脾益氣,可用玉屏風散加玉竹、何首烏。
血虛風燥型:血虛風燥,表示體內血液量不足,再加上天冷使血管收縮,皮膚供血量更形減少。皮膚乾癢脫屑外,常伴有面色蒼白、頭暈心悸、四肢無力冰冷等,舌質淡白,舌苔白乾,脈象弱或沉緩,治以養血潤燥去風,可用當歸飲子加減。
外用藥方面,中藥成分的紫雲膏(紫草、當歸、麻油、黃蠟),除潤膚止癢,對於已有皮損的傷口,有消炎止痛,促進傷口癒合的效果。
也可在每次洗完澡後,立即塗抹具保濕作用的乳液或凡士林,減少水分蒸發。適量塗抹於皮膚較乾燥處即可,適量塗抹於皮膚較乾燥處即可避免塗太厚反而妨礙毛孔透氣。
日常皮膚保養
1. 流汗較少時,不須太勤洗澡,以免洗掉皮膚油脂。
2. 洗澡不用過熱的水,少用過鹼性和揮發性清潔用品。
3. 皮膚癢時,盡量不要用指甲搔抓,避免產生傷口造成感染。
4. 室內開暖氣或除濕機時,可放一瓶水,避免濕度過低。
5. 衣物選擇以棉質吸汗透氣為佳,過於貼身免接觸摩擦會誘發皮膚搔癢。