《健康之鑰》冬季癢屬風證癢難當 血虛、血熱風躁生

隨著東北季風一波波南下，氣溫驟降，許多人發生皮膚搔癢的情形。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師歐景騰表示，患者出現皮膚乾裂、脫屑或劇癢的症狀就是所謂的冬季癢，又稱為冬季濕疹或缺脂性皮膚炎，傳統中醫認為，「血虛則生風」，癢在中醫屬於風證。


歐醫師指出，患者會發生冬季癢的症狀，主要是因為環境溫度和濕度降低，以致皮脂腺及汗腺分泌減少或不足，造成人的表皮水分流失，引起皮膚乾燥、龜裂、脫皮。臨床上，患者常常會感到劇癢難耐，尤其是在晚上睡覺時會特別癢，常造成沒有辦法好好地睡一覺。


歐景騰醫師進一步指出，冬季癢通常發生在四肢上，以小腿最常見，尤其是小腿前側，嚴重時大腿、前臂，甚至全身都會癢，好發族群以中老年人較多，原因是老人家的皮膚保濕能力較差，罹患機會高。


除此之外，年輕人或是小朋友則因先天皮膚乾燥，或是患有乾癬、異位性皮膚炎而導致皮膚癢。另外，經常在寒帶及溫帶國家出差、旅遊的人士，或是常熬夜、愛吃辛辣等刺激性食物造成陰虛燥熱體質者，也是冬季癢的好發族群。


治療冬季癢宜內外兼治。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師歐景騰表示，傳統中醫認為，引起冬季癢主要的證型為血虛風燥及血熱風燥，除內服中藥外，外用藥膏可滋潤皮膚，減少不適的症狀。治療關鍵在於促進血液循環，氣血調和有助改善末梢血液循環及皮膚乾燥問題。


歐醫師指出，若患者皮膚乾燥不潤、脫屑明顯、搔癢晝輕夜重，且兼見頭暈、面白或萎黃、失眠、舌淡、苔薄白等症狀者，屬於血虛風燥，常見於中老年人身上，治宜滋陰養血，潤燥祛風，適合用當歸飲子加減方。


歐景騰醫師進一步指出，若患者皮膚搔癢劇烈難耐，皮損發生及發展快速泛發潮紅、出現丘疹或鱗屑較多，以及兼見口乾舌燥、心煩易怒、舌紅絳、苔黃等熱象者，治宜清熱涼血，適合用溫清飲加減方。


若兼見患處有滲出液等濕象，宜加薏苡仁、桑白皮、苦參等燥濕止癢的中藥材。此外，另有一部分人是因風寒束表而導致脈絡瘀阻，常出現皮膚搔癢、手足冷、肢端皮膚遇冷就呈暗紅或蒼白、舌淡苔白等症狀者，治宜溫經、散寒、通脈，適合用當歸四逆湯等處方。


外用常以坊間常見的紫雲膏等中藥膏塗抹於患處，主要功用為潤燥。歐景騰醫師強調，針對冬季癢患者，治宜分別針對皮膚乾癢、脫屑、龜裂、皮膚有滲出物及乾癬等症狀進行針對性治療。