乾癬困擾多、病程長 辨證更細治療不易

乾癬的病程長且不易治療，必須從辨證著手。中華民國傳統醫學會名譽理事長黃碧松醫師表示，傳統中醫將乾癬分為血熱、血燥、膿毒、血瘀、熱毒傷陰、風寒阻絡、風濕阻絡及肝腎虧虛等八種證型，中醫透過這些證型來辨症論治，以便對症用藥。

黃醫師指出，血熱者皮疹發生及發展相當迅速，皮損為點滴狀或斑塊狀，新的皮損會不斷地出現，鱗屑較多，搔癢明顯，常伴有口渴、心煩、小便黃、大便乾、舌質紅、苔黃膩等症狀，治宜用溫清飲和消風散合方加牡丹皮、蒲公英、丹參、石斛等。

血燥者病程較長，皮損肥厚，色暗紅，經久不退散，平常皮膚乾燥搔癢，新生皮疹較少，原有皮損可能部分消退，舌質暗紅苔薄白，治宜用當歸飲子加白蘚皮、玄參、丹參、白花舌蛇草等單味藥材；膿毒者在乾癬皮損上往往出現多數小膿皰，有的融合成片，有燒灼感，常伴有關節疼痛、口渴、發熱、尿黃、苔黃等症狀，治宜用犀角地黃湯和五味消毒飲，以及四妙散合方加白蘚皮等單味藥材。

黃碧松指出，血瘀者其皮損肥厚，色暗紅，經久不退，鱗屑附著也比較緊，肌膚甲錯，時有搔癢情形，患者常伴有臉部褐斑，舌質暗紅等症狀，有瘀點或瘀斑，治宜用身痛逐瘀湯和當歸飲子合方加金銀花、雞血藤、土茯苓等單味藥材。

熱毒傷陰者因乾癬自然發展或治療不當而致全身出現瀰漫性潮紅症狀，患者有大量片狀脫屑，伴有輕重不同心煩、怕冷、發熱、口渴等情形，大便乾結，舌紅降，無苔或苔有裂紋，宜用清營湯加白茅根、薏苡仁、白蘚皮等。