《頸動脈硬化危險因子_中醫觀點》治療不宜一昧化瘀需依證酌予滋陰散結

頸動脈硬化程度愈嚴重，造成腦中風的機會愈高，應早期加以預防。台北縣中醫師公會理事翁瑞文醫師表示，頸動脈硬化患者常出現缺血性中風，應早期發現早期治療比較好，從傳統中醫的角度來看，脖子硬化為表徵之一，把脈時也可看出端倪，多屬氣滯血瘀所產生，宜行氣活血。


翁醫師指出，年紀大、高血壓患者、婦女停經後、有家族病史者或長期抽菸者都是頸動脈硬化的危險因子，這些高危險群平常要多量血壓、多運動、脖子應注意保暖。


飲食宜少鹽、少油、多吃低脂肪的食物，像是蓮藕、海參、秋葵、黑木耳、豬蹄筋等含有膠質的食物可幫助血管軟化，在三餐飲食上也可適量攝取。


翁瑞文醫師指出，若已出現頸動脈硬化者，可使用中醫療法治療改善，例如補陽還五湯、葛根湯等常用處方，葛根、丹參也是常用的單味中藥材，但一味化瘀也不行，應視病情酌加滋陰散結藥。


進一步辨證區分可分為痰濕壅盛、陰陽兩虛、肝火亢盛、陰虛陽亢等類型。平常多痰、喜歡喝水、經常抽菸、胃口差、頭痛如裹、胸悶肚脹、失眠及有嘔吐症狀者，屬痰濕壅盛。


痰濕壅盛患者適合用溫膽湯加減方酌加健脾去濕化痰藥；眩暈、失眠多夢、腰膝痠軟、又怕冷又怕熱者，屬陰陽兩虛，因為有陰虛也有陽虛，適合用知柏地黃丸（針對陰虛）加上葛根湯（針對陽虛）等處方，並視病情酌加其他中藥處方或單味藥。


肝火大、口乾口苦、頭痛頭暈、容易發脾氣者，屬肝火亢盛，適合用龍膽瀉肝湯、小柴胡湯等處方；血壓高、臉潮紅、口乾舌燥、頭暈頭痛、心悸失眠、腰膝痠軟、手足心煩熱者，屬陰虛陽亢適合用天麻鉤藤飲等處方。