顳顎關節不適　先矯正咬合不正

　一名女性上班族無意間發現臉頰兩側疼痛，甚至後來嚴重到嘴巴幾乎張不開，即使勉強嘴巴張開時，臉頰兩側的關節還不時會發出「喀喀」作響的聲音，自己感到非常緊張，立即求醫治療。牙醫師表示，臨床上有不少比例的人屬於先天顳顎關節不佳，往往合併有咬合不正的困擾，就像是一個人長短腳會發生走路不穩的情形，有時進行齒列矯正咬合不正問題，顳顎關節的問題才有可能治標又治本。

　　原本開懷大笑是人生一大樂事，但是對於顳顎關節不佳的人來說，張口可能會感到疼痛，或是張口閉口時，關節會發出喀喀的聲響，主要因下領骨與頭顱骨之間的軟骨墊板有問題，以致骨頭相互磨擦而發出響聲來，有這些情況的人，就無法隨心所欲大笑。牙醫師吳碧礽表示，顳顎關節是下頜骨與頭顱骨連接的關節，無論說話、吃東西、只要嘴巴需要動作時，顳顎關節就派上用場。但是顳顎關節不佳，常發生在壓力過大、有睡眠障礙，或有夜間磨牙習慣的人身上，且往往伴隨咬合不正的問題。

　　大部份顳顎關節功能失常的患者，或多或少都有咬合不正的現象，包括後牙缺失、臼齒磨損、下巴偏向一方、咬合時上下排門牙過度深咬，以及有夜間磨牙習慣等。吳碧礽表示，顳顎關節疼痛單靠藥物、熱敷按摩等方式可獲得暫時的改善，但很多時候必須尋求齒列矯正牙科醫師進行不正咬合的治療，最常使用的方法是先按病人齒列情況製作「咬合板」，用以尋找該患者最合適的上下顎的正常關係位置, 才開始做矯正治療, 待齒列咬合回歸正常位置後再開始其他口腔內補綴或膺復等重建工作,如此一來顳顎關節的問題才能徹底解決。

　　咬合不正除了與顳顎關節不適息息相關，還會影響消化功能，也會使咀嚼肌肉和神經系統引起疼痛不適，此外，咬合不正會影響口腔衛生，造成許多死角無法徹底清潔，導致牙菌斑和食物殘渣長期堆積，輕者會造成牙齒染色和口臭等情況，嚴重會進一步造成齲齒，或是牙周病等對牙齒本身和牙周組織不可回復的破壞，對健康影響甚鉅。

　　另外，牙醫師高永昇提醒，不要以為咬合不正問題不大，或沒有立即而明顯的傷害，而掉以輕心忽略其存在的問題，一旦出現傷害時，可能在治療上要花費更多時間，且治療過程變得更複雜棘手，也就是要付出更多的代價，既傷財又傷身。(中時健康)