鼻竇炎感染眼窩 嚴重恐失明

最近溫差大，醫師觀察，過敏性鼻炎的患者增加30%。1名14歲少年連續一個星期咳嗽、流鼻涕，發燒、頭痛3天後就醫。醫師檢查發現，他的鼻竇已經感染，膿瘍侵犯眼窩、腦部，右眼窩明顯浮腫，若延誤就醫，可能導致失明、腦膜炎。


台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師林建宏昨天指出，病患就醫時，眼皮明顯浮腫，眼周、頭皮也會壓痛。電腦斷層攝影發現他的眼窩感染已出現膿瘍，右眼窩明顯較左眼窩外凸0.2公分，同時合併硬腦膜上膿瘍，經手術、藥物治療，病患住院6週後出院，持續口服抗生素治癒頭痛、發燒，後續使用抗過敏藥物改善過敏性鼻炎。


林建宏解釋，過敏性鼻炎患者常合併鼻竇感染，一旦感冒，鼻腔黏膜抵抗力差，容易造成細菌感染，形成鼻竇炎，至於膿瘍侵犯眼窩、腦部，可能是細菌累積超量所致。幸好患者的膿瘍僅限於硬腦膜上，沒有侵犯到以下的腦部組織，否則可能惡化為腦膜炎。


林建宏表示，鼻竇炎的常見症狀包括鼻塞、持續咳嗽、流黃膿鼻涕、鼻涕倒流、頭痛，常被誤為感冒，過敏性鼻炎的患者流鼻涕持續3天，就要懷疑可能是鼻竇炎，應儘速就醫。


最近溫差變化大，醫師提醒過敏性鼻炎患者最好避開過敏原，注意保暖，早上起床後，記得戴上口罩。